にきび痕の治療
「にきび痕」には段階があります
にきび痕としてご相談いただくものには、赤み・色素沈着・瘢痕という段階があり、それぞれ治療が異なります。どの段階かによって対応が変わるため、しっかりとした診断が必要です。
炎症後紅斑（PIE）
にきびが治まったあとに残る赤みです。炎症によって拡張した血管が残っている状態で、押すと一時的に色が薄くなります。数か月から1年ほどで自然に軽快することもありますが、瘢痕となっていく場合もすくなくありません。早めの治療が瘢痕予防につながります。
炎症後色素沈着（PIH）
茶色く残る色素沈着です。メラニンによるもので、時間とともに薄くなりますが、紫外線や摩擦で長引きます。シミに準じた治療が有効です。シミの治療のページもあわせてご覧ください。
瘢痕（にきび痕）
皮膚の構造そのものが変化して残ったものです。凹凸として触知でき、自然に元に戻ることはありません。萎縮性瘢痕（凹み）、肥厚性瘢痕（凸となっているもの）があり、それぞれ異なった治療が必要です。以下に、治療法を述べます。
凹んだにきび痕（萎縮性瘢痕）の種類
凹みにも形の違いがあり、有効な治療が異なります。実際には複数の型が混在していることがほとんどです。
ローリング型
浅く広い、なだらかな凹みです。皮膚の底面が線維で下方に引っ張られていることが原因で、表面を削る治療では改善しにくいタイプです。この引っ張りを物理的に切り離すサブシジョンが有効とされています。
ボックスカー型
境界がはっきりした、底が平らな凹みです。深さによって対応が変わり、浅いものはレーザー治療、深いものはレーザー、各種注入治療、サブシジョンなど、複数の治療の組み合わせが必要になります。
アイスピック型
細く深く落ち込んだ凹みです。にきび痕の中でも最も治療が難しい型で、一般的なレーザー治療では底まで届きません。TCAクロス、ErYAGレーザー治療が有効です。
盛り上がったにきび痕（肥厚性瘢痕・ケロイド）
治癒の過程でコラーゲンが過剰に産生され、盛り上がって残ったものです。あご、胸、肩、背中に生じやすく、体質も関わります。凹んだ瘢痕とは治療が異なります。
当院の治療
当院では、各種レーザー、マイクロニードルRF,サブシジョン、各種注入治療を、瘢痕の型と深さに応じて組み合わせています。
にきび痕の治療で重要なのは、ひとつの方法ですべてが解決するわけではないという点です。ローリング型にはサブシジョン、浅い凹凸にはレーザー、というように、同じ顔の中でも部位ごとに使い分ける必要があります。
また、にきびが現在も繰り返し出ている場合は、にきびそのものの治療も並行して行います。新しい炎症が起き続けている限り瘢痕は増えていくため、炎症を抑えながら瘢痕の治療を進めることが必要です。にきびの治療についてはこちらをご覧ください。
皮脂腺や毛穴周囲の状態を整えることも、にきびの再発予防と肌質の改善につながります。毛穴・肌質の治療もあわせてご覧ください。
治療期間・費用・副作用
治療期間
月1回の治療で、およそ4〜6か月が目安です。瘢痕の程度によっては、さらに期間を要する場合があります。
費用
1回 60,500円〜143,000円（税込）
診察代、麻酔代、内服薬などは別料金となります。
副作用・リスク
疼痛、発赤、腫脹、内出血、湿疹、色素沈着などが起こることがあります。サブシジョンでは施術後に内出血が生じ、数日から1週間程度残ることがあります。
よくあるご質問
にきび痕は完全に消えますか
瘢痕は皮膚の構造が変化したものなので、完全に元通りにすることはできません。目立ちにくくすることが治療の目標になります。型によって改善の度合いも異なります。
赤みは放っておいても治りますか
軽快することもありますが、赤みが続いている間は炎症が残っている状態です。そのまま瘢痕に移行することもあるため、当院では早めの治療をおすすめしています。
にきびがまだある状態でも治療できますか
できます。当院では、にきびの治療と瘢痕の治療を並行して進めます。炎症を抑える治療を続けながら瘢痕にも取りかかることで、新しい瘢痕ができるのを防ぎつつ、すでにある凹凸の改善も同時に図ることができます。
何回くらい必要ですか
瘢痕の型と範囲によります。集中的に治療する期間として約6か月を目安にご案内し、その後の経過をみて判断します。
治療した後、すぐに人と会えますか
治療内容によります。サブシジョンを行った場合は内出血が出ることがあるため、予定に余裕のある時期をお選びいただくことをおすすめします。
